Houding arts bepalend voor behandeling lokale prostaatkanker
In een rapport over de behandeling van lokale prostaatkanker, pleit het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) om eerst aan actieve opvolging ('Active Surveillance' of AS) te doen, in een beslissing die door arts en patiënt wordt gedeeld. "Het begeleiden van AS wordt door de artsen beschouwd als vrij tijdrovend, en is financieel minder interessant. Daarom moet de financiering van alle soorten behandeling van prostaatkanker worden herbekeken, zodat een mogelijk tijdrovende behandeling financieel minder nadelig wordt", stelt het KCE vandaag.
Een kanker ontdekken en niet onmiddellijk weghalen, het lijkt onverantwoord. Toch kan bij een lokale prostaatkanker overwogen worden om eerst aan actieve opvolging te doen. "Dit soort kankers evolueert immers meestal zeer traag en de klassieke behandeling zorgt regelmatig voor ernstige nevenwerkingen die de levenskwaliteit ernstig aantasten, zoals incontinentie en impotentie. Bij actieve opvolging wordt er regelmatig een weefselonderzoek en een PSA-test uitgevoerd. Zodra de kanker evolueert kan dan een klassieke behandeling worden opgestart. Op die manier kan soms tot 10 jaar gewacht worden alvorens in te grijpen", aldus het KCE.
Het KCE onderzocht op welke manier artsen en patiënten naar AS kijken, welke factoren de patiënt beïnvloeden bij het aanvaarden van deze vorm van behandeling en wat artsen bereid maakt om ze aan te bieden.
Vooral de houding en de communicatie van de arts zijn meestal bepalend. "Een patiënt zal alleen dan voor AS kunnen kiezen als minstens één van de artsen die hij bezoekt overtuigd is van AS en hem geruststelt". Het KCE pleit voor een beslissing die door arts en patiënt wordt gedeeld. Dat vereist een volledig geïnformeerde patiënt en een arts met de juiste vaardigheden voor dit soort gedeeld beslissingsproces, luidt het.
